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出院通知书

发布时间:2017-07-12 影响了:

出院通知书篇一:出院通知单

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出院通知书篇二:自动出院告知书

出院通知书篇三:自愿出院知情告知书

X X X 医 院

自请出院知情告知书

患者姓名 年龄 性别 住院

号 ,现住泸州市 医院科 床,于年 月 日入院,

诊断为 现根据患者病情,需要继续住院治疗,但患者及家属强烈要求出院并愿意承担因此带来的一切后果,医务人员本着“救死扶伤,人道主义”精神,经反复劝说无效,准予出院,并经患者或其家属签字为凭。

患者签名:

日 期:年 月 日

家属签名:日 期:年 月 日 时 分

经治医生:

日 期:年 月 日 时 分 手

出院通知书

印 分 手印

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